Pelatihan Coordination of Benefit (COB) untuk Asuransi Swasta dan BPJS Kesehatan

Definisi   Coordination   of  Benefit  (COB)  adalah  dua  atau  lebih perusahaan  penanggung (BPJS Kesehatan dan asuransi swasta) menanggung orang  (nasabah) yang sama untuk manfaat asuransi kesehatan yang sama.  Tujuannya  mengoptimalkan manfaat yang diberikan kepada nasabah. Dalam  pelatihan  berikut  akan  dijelaskan mengenai mekanisme COB yang tepat  sehingga pasien atau nasabah dapat memanfaatkan fasilitas kesehatannya dengan optimal.

COURSE OUTLINE

1. Pembahasan Regulasi Pemerintah terkait penerapan COB :
   * Peraturan Perpres No.III tahun 2013
   * UU no 40 tahun 2004
2. Primary  Prayer  (Pihak  yang  pertama kali membayar tagihan klaim disebut penjamin pertama, biasanya ini adalah BPJS kesehatan).
3. Secondary  Prayer  (Pihak  yang membayat sisa dari tagihan klaim disebut dengan penjamin kedua, biasanya ini adalah asuransi swasta)
4. Third  Prayer  (Pada  beberapa  kasus dimungkinkan adanya pembayar ketiga)
5. Mekanisme COB BPJS Kesehatan
6. Mekanisme COB Asuransi Kesehatan
7. Ketentuan klaim menggunakan asuransi kesehatan swasta san BPJS

METHOD

1.    Pre test
2.    Presentation
3.    Discussion
4.    Case Study
5.    Post test
6.    Evaluation